Russian English
АРХАНГЕЛЬСКАЯ РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
«ОБЪЕДИНЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ»
Наша сила в объединении
E-mail: info.omrao@gmail.com             Тел.:  +7 (953) 932-56-61         

СТАНЬ ЧЛЕНОМ
ОБЪЕДИНЕНИЯ


ПЕРИОПЕРАТИВНЫЙ ПРОЦЕСС - КАК ЕДИНЫЙ ПРОЦЕСС
СОВМЕСТНОГО ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА СЕСТРИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ

15 февраля 2018 г. в ГБУЗ АО "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич" прошла региональная научно – практическая конференция «Периоперативный процесс - как единый процесс совместного ведения пациента сестринским персоналом», посвященная Европейскому дню операционной сестры. Приветствовали гостей Виктор Николаевич Поздеев, заместитель главного врача по хирургии ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич» и Елена Семеновна Ипатова, президент АРОО «Объединение медицинских работников Архангельской области».

Открыла конференцию Арнаут Диана Николаевна, операционная медицинская сестра ПГКБ им. Е.Е. Волосевич. Она прочитала трогательное стихотворение собственного сочинения, посвященное работе операционных медицинских сестер, и показала презентацию об их буднях. Интенсивное развитие высокотехнологичных, инвазивных методов диагностики и лечения в сочетании с широким распространением микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью определяет необходимость непрерывного совершенствования системы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

С докладом о взаимодействии оперблока и ЦСО с целью инфекционной безопасности выступили Майданова Галина Анатольевна, старшая медицинская сестра оперблока и Овадова Инна Александровна, старшая медицинская сестра ЦСО ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница». Наиболее значимыми, в отношении инфекционной безопасности, участками хирургических стационаров являются стерильная зона (операционные), зона строгого режима (предоперационные), помещения подготовки больного (наркозная), помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала.

Современные средства и способы обработки изделий медицинского назначения позволяют значительно повысить инфекционную безопасность в медицинских организациях. По данным Всемирной организации здравоохранения, из 100 госпитализированных пациентов как минимум 7 заражаются инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

Среди тяжелобольных, лечение которых осуществляется в отделениях интенсивной терапии, этот показатель увеличивается приблизительно до 30 случаев ИСМП на 100 человек. Об инфекционной безопасности пациента в интраоперационном периоде доложила Ловыгина Анна Борисовна, медицинская сестра операционного отделения ГБУЗ АО «Северодвинская городская больница № 2 СМП». ИСМП нередко возникают в ситуациях, когда источником патогенных микроорганизмов для пациента являются руки медицинских работников. На сегодняшний день мытье рук медицинским персоналом или их обработка с помощью кожных антисептиков являются наиболее важными мероприятиями инфекционного контроля, которые позволяют существенно снизить распространение инфекций, возникающих в ходе лечебно - диагностического процесса в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.

Доклад про хирургическую обработку рук как залог безопасности медицинского персонала и пациента подготовила Супрун Елена Михайловна, медицинская сестра – анестезист ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница». Важным этапом в работе медицинской сестры является психологическая подготовка пациента. Психика пациента может травмироваться на всех этапах хирургического лечения – от поликлиники или приемного отделения больницы, где он впервые встречается с хирургом, до операционной, где подвергается хирургическому вмешательству и палаты, где проходит послеоперационный этап выздоровления, в период которого пациент контактирует не только с врачами, но и с медицинским персоналом, другими пациентами, родственниками.

Какие психологические особенности хирургических пациентов должна знать медицинская сестра рассказала Копеина Светлана Альбертовна, медицинский психолог ГБУ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер». Чем лучше была проведена подготовка к операции и установлен контакт с пациентом, тем менее вероятно возникновение психологических и соматических осложнений. Доклад «Принципы применения лечебного питания в периоперационном периоде» представила Вашукова Елена Юрьевна, врач анестезиолог – реаниматолог ГБУ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер». Нутриционная поддержка – это процесс обеспечения организма пищевыми веществами (нутриентами) с помощью методов, отличных от обычного приема пищи.

«Неспособность врача обеспечить питание больного должна расцениваться, как решение уморить его голодом. Решение, для которого в большинстве случаев было бы трудно подобрать оправдание», – писал Арвид Вретлинд. Своевременная и адекватная нутриционная поддержка позволяет в значительной степени сократить частоту инфекционных осложнений и летальность больных, добиться повышения качества жизни пациентов и ускорить их реабилитацию. Для проведения грамотной нутриционной поддержки медицинская сестра должна владеть современными способами введения питательных смесей, знать особенности их применения и конечно же первостепенная задача медицинской сестры — это качественный уход.

С 1 ноября 2017 года вступил в силу национальный стандарт ГОСТ Р 56819-2015 «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней». Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к значительному возрастанию прямых и косвенных медицинских и немедицинских затрат, связанных с последующим лечением больного из - за образовавшихся пролежней и их инфекции. С докладом о Применении в практике медицинской сестры национального стандарта «Профилактика пролежней» выступила Бурбело Елена Анатольевна, старшая медицинская сестра больничного комплекса ГБУЗ АО «Архангельская клиническая психиатрическая больница» и Гузенко Оксана Антоновна, заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом ГБУЗ АО «Архангельская клиническая психиатрическая больница».

В современном мире медицины меняются не только технологии, расходные материалы, но меняются сами принципы и подходы к лечению пациентов. Основным подходом к лечению ран считается принцип заживления ран во влажной среде и система TIME (Международный консультативный совет по лечению ран, 2003): T (Tissue) – удаление нежизнеспособных, в том числе некротизированных тканей; I (Infection) – подавление инфекции; M (Moisture) – контроль уровня влажности (раневой экссудации); E (Edge) – стимуляция репаративных процессов и/или эпителизации. Какие современные раневые покрытия применяются и как они устроены, в своем докладе о лечении ран и современных, хирургических расходных материалах рассказала Ипатова Елена Семеновна, старшая медицинская сестра отделения анестезиологии - реанимации ГБУ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер».

Этические аспекты и коммуникативные компетенции в работе медицинской сестры – эти темы всегда остаются актуальными. Эти аспекты в работе медицинского персонала в своем докладе осветила Дурягина Наталья Николаевна, операционная медицинская сестра ГБУЗ АО «Котласская ЦГБ им. Святителя Луки».

Весь цивилизованный мир, а вместе с ним и такая область медицины, как хирургия шагнули в III тысячелетие. Накопленный багаж знаний, опыта, умения и мастерства позволяет активно внедрять современные технологии в практику. Это касается как диагностики, так и лечения пациентов. Операционные медицинские сестры при этом не остаются в стороне. Они, как и врачи, осваивают новые технологии, изучают этапы оперативного вмешательства и новое оборудование. На нашей конференции прозвучало несколько интереснейших докладов о технологиях проведения операций и еще более важном аспекте работы медицинской сестры - своевременном уходе за пациентами после сложнейших операций.

С презентацией про гибридные этапные операции для лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей выступили Полетаева Ольга Викторовна и Рябова Марина Александровна, операционные медицинские сестры ГБУЗ АО «ПГКБ им. Е.Е. Волосевич». Об эндоваскулярной реконструктивной методике гибридных комбинированных операций рассказали Никифорова Анна Леонидовна, Соловьева Татьяна Борисовна и Котлова Светлана Сергеевна, операционные сестры рентгенохирургического отделения ГБУЗ АО «ПГКБ им. Е.Е. Волосевич». С докладом про опыт первой трансплантации почки в ГБУЗ АО «Первая ГКБ им. Е.Е. Волосевич» выступили Гладкая Ольга Викторовна, старшая операционная медицинская сестра и Варакина Гульнара Петровна, операционная медицинская сестра ГБУЗ АО «ПГКБ им. Е.Е. Волосевич».

С особенностями послеоперационного периода пациентов с огнестрельными ранениями челюстно – лицевой области в мирное время ознакомила слушателей Рогозина Любовь Александровна, старшая медицинская сестра отделения челюстно – лицевой хирургии ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница». О роли палатной медицинской сестры в ведении периоперативного периода у пациентов после каротидной эндартерэктомии доложила Кузнецова Валерия Игоревна, медицинская сестра отделения сосудистой хирургии ГБУЗ АО «ПГКБ им. Е.Е. Волосевич».

В заключение конференции было заслушано выступление об опыте применения сетчатых эндопротезов в хирургии тазового дна и роли палатной медицинской сестры в ведении периоперативного периода, которое подготовила Кулижская Светлана Владимировна, медицинская сестра гинекологического отделения ГБУЗ АО «ПГКБ им. Е.Е. Волосевич».

Всего на мероприятии было зарегистрировано более 200 участников из Архангельска, Северодвинска, Вельска, Котласа, Шенкурска.

Отдельную благодарность за помощь в проведении конференции АРОО «ОМРАО» выражает Елене Альбертовне Василенко, главной медицинской сестре, Любови Игоревне Гагариной, специалисту по работе с сестринским персоналом и Алле Ироидовне Чебыкиной, ключевому члену первичной ячейки ОМРАО и сотрудникам ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич».

Спасибо всем участникам за интересные доклады. Принимайте активное участие в наших мероприятиях, делитесь своим опытом и знаниями со своими коллегами!

Фотографии с мероприятия см. в "Альбоме".