Всемирный день без табака 2011 года
Каждый год 31-го мая ВОЗ отмечает Всемирный день без табака, в ходе которого акцентируются риски для здоровья, сопутствующие употреблению табака, и пропагандируются действенные меры политики по сокращению его потребления. Употребление табака является второй причиной смерти на глобальном уровне (после гипертензии) и в настоящее время от этого умирает один из десяти взрослых во всем мире.
Всемирная ассамблея здравоохранения учредила Всемирный день без табака в 1987 году, чтобы обратить внимание мирового сообщества на табачную эпидемию и ее смертоносные последствия. Этот день позволяет пропагандировать конкретные меры по борьбе против табака и содействовать соблюдению Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. Употребление табака является основной предотвращаемой эпидемией, с которой сталкивается сообщество в области здравоохранения.
В 2011 году Всемирный день без табака будет посвящен Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ). В этот день, отмечаемый 31 мая, особое внимание будет привлечено к всеобщей значимости этого договора, а также к важной роли Конференции Сторон, руководящего органа договора, и ВОЗ в поддержке усилий стран, направленных на выполнение своих обязательств в рамках РКБТ ВОЗ.
Эффективных мер снижения риска заболевания и преждевременной смерти у курящих, к сожалению, не существует. Поэтому стратегия в этой области должна преследовать цель сокращения числа курящих людей.
Ключевым элементом в борьбе с табакокурением является налоговая политика. Увеличение налогов на табачную продукцию приводит к росту цен, а это, в свою очередь, снижает потребление сигарет; делает сигареты менее доступными для детей; способствует наполнению бюджета. При увеличении цены в четыре раза, потребление сигарет падает примерено вдвое. Повышение налогов на сигареты в России было бы справедливо и с точки зрения компенсации расходов на лечение курящих, за что в настоящий момент платят некурящие.
Запрет рекламы табака и регулирование правил продаж также являются эффекттвными мерами в сокращении потребления табака населением. Мы, будучи медицинскими работниками, не можем изменить налоговую политику, повлиять на распространение рекламы и контролировать продажу табачных изделий.
Какие же меры медицинского и социального характера мы можем предпринимать в рамках своей профессиональной деятельности?
В первую очередь, информирование населения. Просветительская информация должна быть направлена на разоблачение мифов, маркетинговых подходов и коррупционных скандалов табачной индустрии. Ее цель — продемонстрировать, что для табачных кампаний каждый человек — потенциальный клиент, которому они стремятся привить убеждение, что «курение делает людей привлекательней» и посадить на пожизненную «никотиновую иглу».
Информирование населения направлено и на освещение вреда курения и негативных последствиях этой пагубной привычки. Однако, подобная информация может быть полезна только для курящих людей, уже имеющих проблемы со здоровьем, вызванные табакокурением. Для тех же, кто курит, но физически не ощущает дискомфорта, настоящая информация не будет актуальной, т.к. ни один человек не способен перенести на себя отдаленные негативные последствия курения.
Особенно это касается подростков.Даже, если подростки будут точно знать о риске курения, они вряд ли смогут разумно использовать эту информацию. Большинству подростков трудно вообразить себя в возрасте 25 лет, не говоря уже о 55 годах, и предупреждения относительно ущерба, который курение причинит их здоровью в некотором отдаленном будущем, вряд ли могут уменьшить их желание курить.
Для кого информация о вредном воздействии табака может быть полезной? Для тех, кто подвергается вторичному воздействию табачного дыма — пассивных курильщиков, для родителей, которые курят в присутствии своих детей. Обладая полной и достоверной информацией о вреде табачного дыма, они смогут самостоятельно предпринять меры, ограждающие их и их детей от этого вредного воздействия. Только положительный пример отказа родителей от курения может с высокой степенью надежности гарантировать, что их ребенок не будет курить в будущем.
Еще одной эффективной мерой является ограждение некурящих от воздействия табачного дыма. Закон об ограничении табака, изданный в РФ в 2001 г., запрещает курение табака в общественных местах: в учреждениях здравоохранения, образования, культуры, спортивных сооружениях, на рабочих местах и в транспорте.
Ограничение курения может осуществляться в разных формах, в виде: ограничения в отношении места курения; запрета курения на определенных мероприятиях или событиях, где собирается большое число людей; ограничения курения в течение определенного времени дня и др.
Неэтично, создавая условия для отказа от курения, не предоставить возможность получения помощи. При том, что 2-4% курящих способны отказаться от курения самостоятельно, медицинская помощь способна по крайней мере удвоить шанс. В долговременной перспективе, при адекватной помощи способны бросить курить почти половина никотинозависимых людей. По мнению ВОЗ “Совет и лечение, которые предоставляют медицинские работники, могут быть ведущими факторами в том, попытается ли человек прекратить курение и добьется ли он в этом успеха“.
Медицинские работники должны выступать образцами для подражания в некурении или в прекращении курения. А потому, медицинские работники должны избегать курения и использования табачных изделий в их собственной жизни. Даже первые шаги на пути прекращения курения среди медицинских работников могут иметь огромные выгоды для общественного здоровья. Врач, который успешно прекратил употребление табака, с гораздо большей вероятностью станет сторонником контроля над табаком, чем тот, кто все еще курит (и отрицает риск курения для себя лично, так же как и свое влияние на курительные привычки других людей).
Таким образом, несмотря на то, что наиболее эффективные стратегии сокращения употребления табака населением находятся вне компетенции медицинских работников, мы должны в рамках своей деятельности реализовывать все возможные меры, направленные на борьбу с этим негативным медико-социальным явлением. В большинстве стран специалисты сферы здравоохранения являются высоко уважаемыми и влиятельными лидерами здравоохранения и общества. По словам Дэвида Симпсона, директора Международного Агентства по Табаку и Здоровью, врачи, возможно, обладают: «наибольшим, по сравнению с другими группами общества, потенциалом влияния в направлении сокращения употребления табака и в результате снижения уровней смертности и заболеваемости, вызванных табаком».
Н.А. Червина,
член Правления Ассоциации медицинских работников Архангельской области,
руководитель центра профилактики ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер»